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FICHA DE INSCRIÇÃO 2008
LICENÇA Nº (uso da BMXFPC)
NOME DO CICLISTA
DATA DE NASC.
NOME DO PAI
NOME DA MÃE
RG DA MÃE SE MENOR CPF
REGISTRADO PELO CLUBE
TRANSFERIDO PARA O CLUBE
MODALIDADE SPEED | MOUNTAIN BIKE | BMX
NACIONALIDADE NATURALIDADE
ESTADO CIVIL
PROFISSÃO
RG
ENDEREÇO
TELEFONE
Requer licença para disputas oficiais e amistosas nos termos da lei e regimento da CBC e FPC em vigor com a resolução 09/90.


João Pessoa : _____/______/_______

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Assinatura do Ciclista ou do
Pai ou Responsável quando menor
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Josivan Figueiredo
Diretor Técnico FPC da Modalidade
Janildo Barbosa
Diretor Técnico da FPC

 

Anexe 2 fotos 3x4 , Imprima este formulário e entregue ao em mãos ao Dirigente da FPC para que ele possa encaminhar a Federação Paraibana de Ciclismo.